医疗保险问题

2016-08-02 · 3492 阅读
各位,小弟买了AIA的医疗报销,后来老婆孕吐到脱水,后来去看急诊,医生A&E的医生建议住院挂水,小弟第一时间去问我的保险经纪,她对我讲怀孕相关的是不报销的,但是某些特殊情况可以报销,要我去跟医院核实,医院说能报就能报,当时我就很疑问能不能报不是保险公司说的算的吗?不过我也还是听从保险经纪的话去问了当时帮我们看病的医生,医生讲急诊的不能报,但是住院的可以,在admission我又问了柜台的小姐是可以直接住然后医院去跟保险公司报销还是说要先垫付,柜台小姐说是要垫付,自己去跟保险公司报销。

再这以后又有两次住院,一次是发烧,一次也是吐到脱水并换了另外一家医院,三次都有知会保险经纪,他都是说让我自己跟医院核实,结果都是一样,医院只是让我还钱,然后去跟保险报销,现在想来也是,能不能报销又不是医院出钱,他怎么会管你呢?

最后就是保险公司说不能报,保险经纪在跟我扯皮推到我这说我没跟医院核实好,其实如果他早早告诉我不能报销我会选择挂水而不是住院,或者别的处理方法,没必要花那么多钱去享受医院服务…

想问大家,这种情况到底是我还是保险经纪应该去跟医院核实,有没有什么地方写明了要他出面核实之类的? 我要怎么做才能拿回我的钱…
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回答|共 4 个

bigmice LV16

发表于 2-8-2016 12:47:46 | 显示全部楼层

小狮租房
和保险公司确认!不是和医院!
一般上和怀孕相关的疾病导致的住院,都是不可以报销的。除了保单上列出的怀孕综合症意外。
看你的情况都是怀孕的正常反应,不能报销。
发烧的话,如果医生出具证明与怀孕无关,就可以报销。(要E-FILING)

manson47592 LV4

发表于 2-8-2016 13:33:42 来自手机 | 显示全部楼层

bigmice 发表于 2-8-2016 12:47
和保险公司确认!不是和医院!
一般上和怀孕相关的疾病导致的住院,都是不可以报销的。除了保单上列出的怀 ...

好的,谢谢你,这样至少有一次发烧的我还是能报的,另外问题就是现在是保险经纪失职,一直要我自己去跟医院confirm,导致我多花了不少冤枉钱…

manson47592 LV4

发表于 2-8-2016 20:28:26 来自手机 | 显示全部楼层

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jakcn002 LV6

发表于 5-8-2016 23:11:54 来自手机 | 显示全部楼层

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